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Por otro lado, la PE va ampliando su campo de aplicación. Pues bien, en este trabajo se revisan en profundidad todos estos aspectos, comenzando por un apartado dedicado a la metodología de esta exploración. En cualquier caso, todos los procedimientos diagnósticos y pronósticos en general, y las pruebas de esfuerzo en particular, deben indicarse e interpretarse en el contexto clínico del paciente y en el de la propia prueba, sabiendo exactamente qué podemos esperar de ella. El consumo de oxígeno alcanzado en tapiz es algo superior al obtenido en bicicleta.

Revista Española de Geriatría y Gerontología

Una vez agotadas las medidas diagnosticas y terapéuticas de la enfermedad renal primaria, la ERC conlleva unos protocolos de actuación comunes y, en general, independientes de aquella. Véase también Síndromes Clínicos Nefropatía diabética Enfermedad vascular arteriosclerótica, nefroangiosclerosis, nefropatía isquemica. Conceptos todos que tienen en comun la presencia de hipertensión arterial. Enfermedad glomerular primaria o secundaria a enfermedad sistémica Nefropatías congénitas y hereditarias Obstrucción prolongada del tracto úrico incluyendo litiasis Infecciones urinarias de bis Enfermedades sistémicas lupus, vasculitis, mieloma En este capítulo revisaremos los aspectos clínicos y el manejo conservador de la ERC [6] [7] [8] [9] [10]. Los diagnósticos y tratamientos de enfermedades renales específicas se tratan en los capítulos correspondientes. Las guías KDIGO han introducido a los pacientes trasplantados renales, independientemente del grado de fallo nefrítico que presenten [6] [11].

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Algunos autores consideran la reducción de la masa magra sarcopenia una parte del fenotipo de fragilidad. La prevalencia de fragilidad aumenta con la edad cronológica 19 , así como a máximo estadio de enfermedad renal; esto podría relacionarse a condiciones de la enfermedad: pérdida de energía y proteínas, anemia, inflamación, acidosis y trastornos hormonales Esta situación debe ser detectada para iniciar el tratamiento adecuado en el paciente con ERC debido a su importante implicación en la morbimortalidad de los pacientes Opciones de aproximación de la enfermedad renal crónica en el anciano La alteración de la función cognitiva y el estado físico son factores importantes que afectan la vida del enfermo renal 24,